Observation professionnelle en institution

Feuille de coordonnées

Fournisseur de prestations

Fournisseur de prestations
Interlocuteur compétent Fonction

Personne assurée

Nom / Prénom
Numéro d'assuré	756.
Numéro de communication

Remise du rapport

Rapport à l'attention de
Interlocuteur compétent Fonction
Période sous revue	de	à
Forme du rapport	--- Faire une sélection ---

Annexes en général

Oui / suivantes:	Non

Déroulement et atteinte des objectifs

Description succincte du déroulement et de la situation actuelle

Objectif: lntégration dans le marché primaire du travail

Pronostic possible Pronostic encore impossible
Pronostic concernant la possibilité de placement sur le marché primaire du travail
Déclarations relatives aux facteurs qui soutiennent la possibilité de placement
Déclarations relatives aux facteurs qui menacent la possibilité de placement

Atteinte des objectifs individuels (nombre indéfini)

Objectif 1
Evaluation:
Objectif 2
Evaluation:
Objectif 3
Evaluation:
Objectif 4
Evaluation:
Objectif 5
Evaluation:

Evaluation pratique des performances

Evaluation du travail dans l’institution

Moyens auxiliaires / adaptations du poste de travail	Oui / lesquels: Non

Travaux réalisés
Remarque relative à la quantité Une quantité de 100% correspond à un rendement moyen normal. La performance quantitative peut ainsi être supérieure à 100%.
Domaine d’intervention 1	Description de l’activité
Observations relatives au rendement / diminution du rendement
Evaluation du rendement:	Quantité: %	Qualité: --- Faire une sélection ---
Domaine d’intervention 2	Description de l’activité
Observations relatives au rendement / diminution du rendement
Evaluation du rendement:	Quantité: %	Qualité: --- Faire une sélection ---
Domaine d’intervention 3	Description de l’activité
Observations relatives au rendement / diminution du rendement
Evaluation du rendement:	Quantité: %	Qualité: --- Faire une sélection ---
Observations relatives au rendement / diminution du rendement
Evaluation du rendement:	Quantité: %	Qualité: --- Faire une sélection ---
Domaine d’intervention 5	Description de l’activité
Observations relatives au rendement / diminution du rendement
Evaluation du rendement:	Quantité: %	Qualité: --- Faire une sélection ---

Compétences et ressources
Barème pour l’évaluation du travail en comparaison avec une personne ayant des capacités moyennes normales (B)
A	supérieur à la moyenne, excellent
B	moyen, normal
C	limité
D	très limité
A	B	C	D
Thème	Justification (obligatoire pour A, C, D)
Ressources physiques Résistance, mobilité, sens de l’équilibre, motricité fine et grossière, déplacement, position assise, position debout, etc.
Ressources psychiques Stabilité émotionnelle, gestion des horaires de travail irréguliers / travail posté / de nuit, gestion de la pression sur la performance / les délais, gestion des conflits, etc.
Formation de base Lecture, écriture, calcul, connaissances générales, connaissances spécifiques, etc.
Capacité d’apprentissage Capacité de compréhension et compréhension des instructions, capacité d’observation, possibilité d’accéder aux acquis, etc.
Méthode de travail Mise en œuvre correcte, prise en compte des instructions, structure du travail, respect de la sécurité au travail / des consignes d’hygiène, etc.
Fiabilité Ponctualité, gestion des délais, respect des pauses, gestion des règles de l’entreprise, etc.
Apparence Tenue vestimentaire, hygiène corporelle, présentation dans le cadre professionnel, etc.
Esprit d’équipe Comportement social, collégialité, rôle dans l’équipe, considération, collaboration, etc.
Manière Capacités de communication adaptées à l’interlocuteur, gestion de la proximité/distance, etc.
Capacité à recevoir les critiques / volonté d’apprendre Gestion de la critique constructive, comportement dans le processus d’apprentissage, etc.

Temps de présence pendant la période sous revue

Horaires de travail habituels dans l’entreprise: h / semaine	Compléments:
Taux d’occupation convenu: % ou h	Compléments:
Taux d’occupation atteint: % ou h	Compléments:
Absences excusées:
Maladie % ou h	Compléments:
Accident % ou h	Compléments:
Autres: % ou h
Absences non excusées:
% ou h	Compléments:

Résultats

Conclusions de la mesure

Questions:	Prise de position:
Des indications quant aux résultats sont-elles possibles?	Oui Non (prière de justifier et de laisser le tableau vierge)
Justification:
Possibilité de placement sur le marché primaire du travail?	Oui Non (prière de justifier)
Justification:
Quels domaines d’activité sont-ils appropriés?
Quelles activités sont-elles appropriées?
Existe-t-il des restrictions concernant le cadre de travail?	Oui (prière de justifier) Non
Justification:
Quelle prestation peut-elle être fournie dans les domaines d’activité et activités appropriés?	Taux d’occupation: %
Remarque relative à la quantité Une quantité de 100% correspond à un rendement moyen normal. La performance quantitative peut ainsi être supérieure à 100%.
Quantité: %
Qualité: --- Faire une sélection ---
En cas de diminutions du rendement:
Celles-ci s’expliquent-elles par des atteintes à la santé?	Oui	Non	incertain
Justification:
Quel salaire brut usuel sur le marché pourrait-il être obtenu sans diminution du rendement?	Salaire mensuel: CHF ou	Source:
Salaire horaire: CHF
Quel salaire peut-il vraisemblablement être généré en tenant compte des atteintes à la santé?	Salaire mensuel: CHF ou
Salaire horaire: CHF

Questions supplémentaires si une formation est prévue

Questions:	Oui	Non	incertain	Justification
Y a-t-il une capacité de formation?
Une formation sur le marché primaire du travail est-elle possible?
Une formation dans l’institution est-elle recommandée?
Un salaire horaire de CHF 2.60 après la formation peut-il être atteint?
Des mesures particulières pour soutenir la formation sont-elles recommandées?
Quel niveau de formation est recommandé?	--- Faire une sélection ---

Recherche d’emploi

Situation actuelle de la recherche d`emploi

Questions:	Prise de position:
Quel type d`emploi est recherché?	Apprentissage	Emploi à durée indéterminée
pas de recherche
Y a-t-il une offre?	Oui Non Si oui – description de l`offre: Noter la date de début: Si non - justification:
Nom / adresse de l’entreprise
Personne compétente dans l’entreprise
Coordonnées de la personne compétente

Suite de la procédure

Recommandations

Planification supplémentaire

Signature

Lieu / Date
Signature des personnes responsables